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2024학년도
입 학 원 서	★ 지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
접수번호	24 -
★ 지 원 자	성 명	한글 :	성 별	남 ․ 여	사 진
3.5cm× 4.5cm (온라인 입학 원서 제출 시는 스캔 사진 가능)
주민등록번호							-
주 소	(우편번호 : )
연락처	집	( ) -	휴대폰	( ) -
직장	( ) -
출 신 학 교	년 월 일 시․도 검정고시 합격
년 월 일 중학교 (졸업․졸업예정)
년 월 일 고등학교 학년 (제적 ․ 자퇴․ 재학 ․퇴학)
※ 고등학교 검정고시 응시 중인 자나 합격자는 지원 안 됨
비상연락 (보호자 등)	성 명		관계		연락처	집 ( ) - 휴대폰 ( ) -
2024학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2024년 월 일 지원자: (서명 또는 인) 보호자(만 18세 이하): (서명 또는 인) 경동고등학교부설방송통신고등학교장 귀하